A - LA QUALITE EMBRYONNAIRE - English site
Dans l'état de l'art, Le taux de succès est pour beaucoup lié au choix "visuel" des embryons transférés. Ce qui implique un suivi biologique attentif :
- Observation de la fécondation (17-19h après insémination)

A droite, ovocyte normal constitué de 2 globules polaires, à la périphérie et de 2 pronuclei au centre de l'ovocyte
A gauche, schéma montrant la position des nucléoles dans les pronuclei.
- Observation de la cinétique de croissance des embryons:
- Voir le videoClip

un bon embryon à clivage rapide atteind le stade :
- 2 cellules (2 blastomères) 24 heures après insémination (J1)
- 4 cellules à 48 heures (J2)
- 8 cellules à 72 heures (J3)

B - L'ECLOSION
L'éclosion est le terme qui définit la sortie de l'embryon de sa coque résistante ( zone pellucide) - au stade blastocyste -et sa fixation dans l'endomètre de l'utérus.

Rupture de la zone pellucide et sortie de l'embryon
avant son Implantation dans l'endomètre richement vascularisé
Dans certaines conditions la zone pellucide est trop épaisse et l'embryon ne peut pas sortir de son enveloppe. Dans ce cas 'on peut utiliser l'éclosion assistée.
Celà consiste à percer l'enveloppe par un procédé chimique ou mécanique (hatching - laser).
L'endomètre utérin
l'endomètre est un tapis muqueux qui recouvre la paroi utérine.
Il s'agit d'un "tissus vivant" qui évolue au cours du cycle. sous influence hormonale .
l'endomètre sépaissit s'organise et se vascularise dans le but de pouvoir receptionner un eventuel embryon provenant d'une fécondation naturelle ou d'un transfert d'embryon(s) lors d'une fécondation in vitro ou d'un don.
En l'absence d'embryon, toujours sous action hormonale, la muqueuse de surface devenue inutile sera évacuée lors des règles.
L'endomètre à un rôle-clé dans l'avenir de la grossesse, dans la mesure ou il doit être "réceptif" au moment de la nidation.
Lors d'une stimulation ovarienne, il faudra souvent tenir compte du traitement donné et,si besoin,soutenir artificiellement, par des hormones exogènes ou d'autres produits médicamenteux, un déficit possible qui pourrait être délétère pour l'implantation embryonnaire et/ou la suite de la grossesse.