CONTRACEPTION et FERTILITÉ
Les méthodes "barrières"
Les préservatifs peuvent être masculins ou féminins. Il est rappelé qu’il s’agit des seules méthodes qui aient fait preuve de leur efficacité dans la prévention des maladies sexuellement transmissibles.
Les délais de recouvrement de la fertilité ou de conception suite au retrait du DIU sont plus élevés que pour l’utilisation des seules méthodes barrières (usage du préservatif) mais semblent comparables à ceux observés pour la contraception orale, y compris chez les nullipares.Documents professionnels < site officiel de l'ANAES
Stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme
La contraception orale : Les "pilules"
1 - Les associations oestroprogestatives :
association de dérivés de l'estradiol et de la progéstérone
2 - Les progestatifs purs
dérivés de la progestèrone
Ces molécules présentent chacunes des avantages et des inconvénients (nombreuses contrindications) ce qui incitera votre médecins à vous poser un certains nombre de questions avant de choisir la meilleure prescription.
Contraception orale et Fertilité
Même s'il semble que le délai de conception soit un peu plus long après l'arrêt d'une contraception orale, celui ci ne dépasse pas 6 mois pour 65% des couples qui ne présentent aucune pathologie liée à l'infertilité et qui ont une activité sexuelle normale.
Dans les mêmes conditions 90 % des couples fertiles auront la chance de concevoir dans les 12 mois qui suivent l'arrêt de la contraception orale.
Une étude anglaise ancienne (2002) a même évoqué la possibilité que la pilule prise pendant une période significative (5 ans) pouvait au contraire améliorer la fécondité à l'arrêt du traitement (Farrow A. et Coll.HR oct 2002).
Plusieurs hypthèse peuvent être envisagées pour expliquer cette possibilité :
Préservation du capital ovocytaire ? - Mise au repos d'une éventuelle endométriose latente... ?
Il faut aussi être conscient qu'une contraception prolongée, pour diverses raisons, peut amener les femmes à vouloir concevoir autour de 40 ans, ce qui effectivement peut poser quelques difficultés en terme de résultats.
Parallèlement, Nous savons aussi, qu'en fécondation in vitro les grossesses à terme sont aussi plus rares.
Enfin, rappelons que, comme les dispositifs intra utérins, les méthodes contraceptives orales ne protègent pas des maladies sexuellement transmissibles ( MST). Il faudra donc faire en sorte de les éviter, ou de se soigner rapidement, car certaines d'entre elles qui peuvent entraîner une stérilité
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